身上这4处皮肤变化很可能是肝癌发出的信号

2024.02.06 责任编辑:陈醒 阅读量:75

47岁的程某,不知什么原因浑身上下瘙痒难受,一开始以为是天气原因导致皮肤干燥引起的,但用了润肤露之类的东西,瘙痒症状没有得到那怕一点点缓解,于是怀疑是不是接触什么了什么导致皮肤过敏,于是到医院皮肤科就诊。可医生检查之后说他这个皮肤瘙痒并不是过敏引起的,可能是因为肝脏出了问题,建议他去消化科找肝病专科医生看看。这让他很是不解:
皮肤瘙痒为什么医生让看肝病科医生呢?
不理解归不理解,但他还是听从医生建议去了肝病专科就诊。经过肝病专科全面检查,果真查出了肝脏问题,而且是肝癌。
明明是皮肤瘙痒,居然不是皮肤病,而是肝癌惹的祸,这到底是怎么回事呢?
还真别说,皮肤问题还真可能是肝癌的“警示信号”。当然,你不能简单地对号入座,从此以后认为只要是皮肤瘙痒就马上想到会不会是肝癌,这就就有点小题大作过于恐慌了。最重要的提示大家:身体出现某方面的异常,要及时就诊;如果持续不缓解,原因不明,也不要忘了考虑恶性肿瘤可能。
得了肝癌会有皮肤有什么变化?这个问题似乎听着有点奇怪,肝癌怎么会跟皮肤扯上关系呢?肝癌又不是皮肤病。其实不只是肝癌,某个癌症,它的表现并不只是在原发部位,由于癌症可以转移到全身各处,所以癌症其实是可能有全身各种可能的表现。另外,即便没有转移,由原发灶而引发的非原发部位的表现也不少见,比如,肺癌可以有肺外表现,肝癌也可能会有肝外表现,而皮肤表现就是其中之一。
癌症的皮肤表现,有的是由于肿瘤转移到皮肤引起的,有的是由于肿瘤直接侵犯或浸润皮肤引起的,有的则是由于肿瘤引起的一些代谢或功能异常引起的继发在皮肤上的表现。
一、蜘蛛痣
蜘蛛痣,本质上是一种特发性毛细血管扩张症,是皮肤小动脉分支末段扩张所形成的,由于这个所谓的“痣体”有一个中心点,而周围有呈辐射形的小血管分支,外形上看着像一只蜘蛛,所以这种表现称为蜘蛛痣。蜘蛛痣本质上当然不是痣。
蜘蛛痣最可能发生在上腔静脉分布的区域,具体来说就是容易发生在面部、颈部,以及上胸部、肩部和上肢部等部位。
那是不是说有蜘蛛痣就表示得了肝癌?当然不是啦!其实,蜘蛛痣并不是肝癌所特有,而是肝病(肝炎肝硬化肝癌等)发展到一定程度可能就会有蜘蛛痣的表现,更多见的其实是肝硬化、急性肝炎等肝病患者出现蜘蛛痣,肝癌也可能会有肝硬化,那肝癌当然也就可能会有蜘蛛痣的表现。
值得注意的是,有蜘蛛痣并不一定就是肝病,健康人比如儿童、孕妇等人群也可能会有蜘蛛痣。所以,发现蜘蛛痣,要综合分析判断,不要简单地下结论。
二、肝掌
肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬变后,在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,但也可见于少数健康人。
和蜘蛛痣一样,肝掌本质上也仍然主要是由于肝硬化导致肝功能减退,从而雌激素代谢灭活功能障碍,在体内累积,刺激毛细动脉充血扩张,时间一长就会形成肝掌。时间如果很长,还会有肝性黝黑面容。
所以,如果有典型的蜘蛛痣和肝掌和黝黑面容,稍有经验的肝病专科医生一下就能识别出来很可能是肝病出问题,进一步检查,可能会发现有肝炎, 肝硬化,甚至是可能已经是肝癌了
三、皮肤黄染和瘙痒(黄疸)
肝癌还可能会有皮肤黄染的表现,也就是黄疸,表现为皮肤黄黄的,这是由于肝病发展到一定程度,肝功能受损,或者肝胆管阻塞,就可能会出现黄疸,可以是肝细胞性黄疸,也可能是阻塞性黄疸。黄疸除了表现为皮肤和粘膜黄染,还可能会伴有皮肤瘙痒。
不过,肝癌并不是一定会有黄疸,而有黄疸也不是就一定是肝癌,两者没有必然联系。黄疸其实只是表示肝细胞破坏或肝胆管阻塞到一定程度,很显然,不只是肝癌会有这个后果,其他肝胆系疾病也可能会导致黄疸。
四、皮肤结节
肝癌还可能会有皮肤结节,就是皮肤上看着或摸着有结节,为什么呢?因为肝癌可能转移到皮下,所以如果肝癌病人发现有皮下结节,很可能是有皮下转移。
五、皮肤出血点
肝癌可能会有皮肤出血点的表现,也就是得了肝癌皮肤可能会有紫斑,这其实是疑血异常导致的出血点。肝功能异常会影响凝血功能,因此肝癌发展到一定程度就可能会导致凝血异常,容易出血出现皮下出点,甚至可能内脏出血。
时不时听闻这个名人那个名人因患肝癌离世,大家熟知的像著名演员傅彪、著名作家魏巍、著名相声表演艺术家师胜杰、著名歌手藏天朔、中国当代诗人汪国真....很多人在后台提问:为什么肝癌一发现就是晚期?
说到肝癌,大家可能时不时会听闻这个名人那个名人因患肝癌离世,大家熟知的像著名演员傅彪、著名作家魏巍、著名相声表演艺术家师胜杰、著名歌手藏天朔、中国当代诗人汪国真....很多人问:为什么肝癌一发现就是晚期?
肝癌是很常见的恶性肿瘤,中国是肝癌高发国家,发病率高,主要的原因之一是乙肝有关,中国是乙肝大国;死亡率高,重要原因之一是肝癌晚期病例多,很多人的肝癌一发现就是晚期。为什么肝癌一发现就是晚期呢?有主观原因和客观原因。
一、客观原因:起病隐匿,不易早期发现
肝癌起病隐匿,说白了,肝癌找上门时悄无声息,当事人并不知道(感知不到),为什么肝癌已经找上门还感知不到呢?当然是因为肝癌在早期多数并没有什么特别的表现(包括症状和体征,所谓症状就是病人主观感到的异常不适,体征是客观看到或检查到的比如看到皮肤黄疸、摸到腹部包块)。
那为什么肝癌已经找上门了还没有异常表现呢?肝脏有强大的代偿功能,一般情况下只要有30%的正常肝脏就足以维持人体的正常运转,也就是说,那怕肝脏已经有明显的问题了,但只要还有30%的肝脏没受影响,那你可能就不会有明显的异常表现,你就感知不到,所以很多人总说我每年体检查肝功能都正常,就误以为他的肝没问题,这是一个大大的误区。有一种说法是“肝脏是哑巴器官”,肝病包括肝癌早期,是完全可能没有任何症状表现的,抽血查肝功能也完全可以是正常的。由于早期多无症状表现,加上体检的肝功能也往往正常,很容易让人不重视,不会主动进一步检查,不会主动找医生主,从而可能错过早发现的机会。而等到出现明显的异常表现,通常病变可能已经很严重了,对肝癌来说,基本上晚期的可能性就非常大了,这是很多人的肝癌一发现就是晚期最重要的客观原因。
二、主观原因:心理上不重视,不做筛查,即便有异常表现,也拖着不及时上医院
很多人仍是不重视主动筛查,甚至身体有异常表现,也是能拖则拖,有的人在肝癌早期尽管可能会有一些异常表现,但由于这些异常表现没有什么特异性,很多人以为只是一般的其他疾病而不重视。有的人不喜欢上医院,即便身体有异常表现,也是能拖就拖,不到万不得已是不会上医院,导致错过早期发现的机会。
因此,想要尽可能早发现肝癌:
1、最重要的一点就是要主动进行筛查,特别是肝癌高危人群(比如乙肝病毒携带者、各种原因引起的肝硬化、长期酗酒、肝癌家族史者)年龄40岁以上(有时可考虑提前到35岁)建议每半年做一次筛查,其实筛查措施并不复杂,价格也不贵,抽血查甲胎蛋白,再做个腹部(肝脏)超声,筛查发现异常再视情况决定随访复查或进一步做CT或磁共振检查等。
2、身体有任何的异常表现,不要去想当然认为肯定是这个或肯定不是那个,要及时上医院就诊,医生会了解你的情况然后进行分析、必要时安排进一步的检查,不要总是抱着侥幸的“拖延”心理。
早期肝癌或亚临床期的肝癌基本上没有明显的不适表现,有明显症状表现的肝癌多数已经是中晚期,但肝癌仍在一些可能的早期表现,当然这些早期表现也没有特异性,容易被忽视,所以更要提高警惕,不要掉以轻心。
身体有异常表现,当然不是要你简单地进行所谓的“对号入座”胡乱猜想得了癌,或者主观想当然认为不是癌,而是要进一步检查。
高危人群主动筛查+身体有异常及时就诊+心理重视,尽管不能保证百分百都能早期发现,但所谓的“一发现就是晚期”概率必然会明显下降。客观上不能把控的因素,只能“听天命”,但主观上可以做到的,我们应“尽人事”,如此才不会留下遗憾,你说对吗?!
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